（人民日报健康客户端记者 张爽）3月31日，浙江省人民医院心脏大血管外科主任崔勇团队成功为一名45岁严重冠心病患者吴先生（化名）实施腔镜辅助“全动脉化”冠脉搭桥手术。
“这次手术，是浙江省内首例在腔镜下获取桡动脉并联合双侧乳内动脉完成全动脉化搭桥的微创手术，标志着今后相关治疗将更聚焦微创、快速康复和远期疗效，更好提升患者生活质量。”4月3日，崔勇向人民日报健康客户端记者表示。
浙江省人民医院心脏大血管外科主任崔勇正在查房。浙江省人民医院 图
记者了解到，患者吴先生入院时，反复严重心绞痛入院，冠状动脉造影显示其多支血管存在弥漫性病变。在传统冠脉搭桥手术中，若需取用患者前臂的桡动脉作为“桥血管”，通常要在手臂上切开15至20厘米的切口，不仅创伤较大，术后疼痛、麻木、感染等并发症风险也相对较高。
由于患者年仅45岁，预期生存期较长，手术团队选择了“双侧乳内动脉+桡动脉”的全动脉化搭桥方案，采用腔镜技术，在患者手腕上方切开一个约3厘米的小口，置入腔镜器械，借助显示屏完成血管游离。
“这就像通过一个‘钥匙孔’完成复杂的血管分离工作。”崔勇介绍，高清腔镜下的视野放大数倍，医生可以在肌肉与血管之间的狭小间隙中游离桡动脉，同时尽可能保护周围的神经、淋巴管及伴行静脉。
“与传统长切口相比，这种小切口方式术后疼痛感较轻，疤痕更隐蔽，对上臂外观和功能的影响较小。”崔勇进一步解释，“此外，对于相对年轻、预期寿命较长的冠心病患者，全动脉化搭桥是目前效果比较持久的外科方案之一，理论上可以降低未来再次发生心绞痛或二次手术的风险。”崔勇说。
目前，吴先生已出院回家，精神状态良好。上臂仅留微小疤痕，疼痛感明显减轻，重建的两条动脉“桥梁”为他的心脏提供了充沛的血流，困扰多年的心绞痛症状彻底消失。
崔勇最后表示：“此次腔镜辅助下全动脉化冠脉搭桥手术，是医院在微创心脏外科领域的一项新尝试。近年来，冠心病发病年龄有提前的趋势，如何在保证手术效果的同时减少创伤、提高远期通畅率，将是我们未来持续探索的方向。”
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